بیماری اوتیسم تحت پوشش بیمه سلامت است

به گزارش خبرگزاری تسنیم از بیرجند، علی اربابی مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی صبح امروز در نشستی تعهدات بیمه سلامت برای بیماران اوتیسم را تشریح کرد و افزود: بیمه سلامت از سال 1401 برای کمک به آحاد جامعه و در جهت خدمت رسانی بیشتر به بیماران، صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج را راه‌اندازی کرد تا خانواده ها برای درمان بیمارانشان با کمترین مشکل مواجه شوند.

وی با بیان اینکه درحال حاضر حدود 125 بیماری خاص و صعب العلاج تحت پوشش این صندوق قرار گرفته، بیان کرد: اوتیسم نیز یکی از این بیماری‌هاست که دارای بسته خدمتی تعریف شده است و این بسته در سامانه بیمه سلامت و برای تسهیل‌گری خدمت رسانی به این بیماران بارگذاری شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان  خراسان جنوبی به شرط بهره مندی از خدمات بیمه سلامت اشاره کرد و گفت: شرط بهره مندی از خدمات بیمه سلامت در مرحله اول داشتن بیمه پایه درمان است و بیماران خاص و صعب العلاج مانند بیماران اوتیسم برای دریافت خدمات باید در سامانه بیمه سلامت نشان‌دار شوند.

وی مراحل نشان دار شدن بیماران اوتیسم را تشریح کرد و گفت: مراجعه بیمار به معاونت درمان دانشگاه جهت دریافت فرم بیماران اوتیسم، مراجعه به پزشکان متخصص مغز و اعصاب و متخصص روان جهت تکمیل و تایید فرم، مراجعه به اداره بیمه سلامت جهت نشان دار شدن، هماهنگی کارشناس بیمه با بهزیستی جهت تایید اوتیسم توسط بهزیستی و در نهایت اسکن و بارگزاری مدارک در سامانه نشان جهت تایید نشان اوتیسم، مراحل نشان دار کردن این بیماران است.

 اربابی به هزینه‌های در تعهد بیمه سلامت برای بیماران اوتیسم اشاره کرد و افزود: در صورتی که این بیماران به مراکز دولتی مراجعه کنند، کلیه هزینه ها را بیمه پرداخت خواهد کرد، یعنی هزینه های درمان برای این بیماران در بخش دولتی رایگان است و اگر به بخش خصوصی مراجعه شود بیمه سلامت 80 درصد تعرفه بخش خصوص را پرداخت می کند و بیمار فقط 20 درصد هزینه ها را پرداخت خواهد کرد.

وی ادامه داد: علاوه بر موارد گفته شده، بیمه سلامت برای کاهش هزینه های دندانپزشکی بیماران اوتیسم نیز پس از نشان دار شدن مبلغ 125 میلیون ریال را مورد تعهد قرار داده که البته این مبلغ برای سال 1403 بوده و تعرفه سال جدید فعلا ابلاغ نشده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان  خراسان جنوبی   یادآور شد: افراد می توانند با شماره گیری کد دستوری #1666* از طریق تلفن همراه از نوع و تاریخ اعتبار پوشش بیمه پایه درمان خود مطلع شوند تا در صورت عدم اعتبار یا فاقد پوشش بیمه  بتوانند به موقع اقدام کنند تا در هزینه های درمانشان دچار مشکل نشوند.

انتهای پیام/250