سن طلایی واکسن پاپیلوما بین ۹ تا ۱۵ سالگی است
آنژیلا عطایی با اشاره به اینکه در ایران برای بیماری پاپیلوما، هنوز برنامه‌ی واکسیناسیون عمومی نشده است، اظهار کرد: متاسفانه ما زمانی واکسن می‌زنیم که مواجهه‌ای با ویروس داشته باشیم و این در حالی است که باید قبل از مواجهه، واکسن بزنیم.
وی افزود: این هرگز بدین معنا نیست که افراد در این سن به بی‌پروایی و تمایل به روابط جنسی کشانده شوند؛ بلکه بدین معناست که قبل از این که روابط جنسی در معرض ویروس قرار بگیرد، ایمن شده باشد. سن واکسن به طور کلی ۹ تا ۲۶ سالگی است اما سن طلایی بین ۹ تا ۱۵سالگی است؛ برخی مطالعات معتقدند که حتی تا ۴۵ سالگی و بعد از آن نیز افراد می‌توانند با مشاوره‌ی پزشک، واکسن را دریافت کنند اما بدیهی است که با افزایش سن از میزان اثربخشی واکسن کاسته می‌شود.
دانشیار ویروس‌شناسی دانشگاه علوم پزشکی ایران در مورد عوارض واکسن پاپیلوما اظهار کرد: این واکسن بسیار کم‌عارضه است و بیش‌ترین عارضه ی گزارش‌شده، درد ناحیه‌ی تزریق است که چندان مهم نیست و همین نیز در بین مراجعان از بین ۱۰۰۰ نفر فقط یک نفر اتفاق می‌افتد و این آمار بسیار خوبی است.
وی گفت: از آن جا که ایمنی طبیعی نسبت به ویروس، نسبت به ایمنی‌ای که در اثر واکسن ایجاد می‌شود، ضعیف‌تر است و با توجه به تغییراتی که در ویروس‌ها اتفاق می‌افتد، امکان ابتلای مجدد وجود دارد. در تمام نظام‌های بهداشت و درمان دنیا بر این نکته که پیشگیری بهتر از درمان است، تاکید شده است.
عطایی خاطرنشان کرد: در مورد تست اچ پی وی به مدد ورود کووید و پاندمی که اتفاق افتاد خوشبختانه آزمایشات مولکولی در همه جای دنیا راه افتاده است و همه یک دستگاه پی سی آر دارند تا تست پاپیلوما را انجام دهند اما در واقع ما ناگزیریم و مخصوصا برای خانم‌ها از یک سنی به بعد تست تشخیص اچ پی وی و غربالگری سرطان سرویکس (سرطان دهانه رحم) را انجام دهیم و این بدان دلیل است که از آن جا که در کشور ما روش‌های تشخیص اچ پی وی به وسیله‌ی ریل تایم پی سی آر (Real time PCR) انجام می‌شود، ما ناچاریم در کنار پاپ اسمیر همیشه یک تست تشخیص اچ پی وی نیز انجام دهیم.
وی با اشاره به تاسیس اولین کلینیک پاپیلوما در دانشگاه علوم پزشکی ایران تصریح کرد: این کلینیک، نخستین و تنها کلینیک پاپیلوما مجوزدار در سطح کشور است و اکنون چهار سال است که ریاست این کلینیک را بر عهده دارم. این شیوه با همکاری چند دانشگاه در کشور انجام می‌شود.
مردم از سیاست‌گذارهای بهداشت و درمان جلوتر هستند
وی همچنین ضمن اشاره به تقاضای مردم برای دریافت واکسن پاپیلوما افزود: آنچه در این حوزه معنادار است، آگاهی‌ای است که چه درست و چه غلط نسبت به چنین معضلی وجود دارد و به نوعی می‌توان گفت که مردم از سیاست‌گذارهای بهداشت و درمان جلوتر هستند و مراجعات فراوانی به ما دارند و نمی‌توان گفت که در چهار سال شیوع پاپیلوما در کشور افزایش یافته است چرا که این مدت، زمان کوتاهی است و این موارد به افزایش آگاهی مردم برمی‌گردد که اطلاع دارند مکانی هست که می‌توانند به آن مراجعه و مشکلات خود را حل کنند.
وی ادامه داد: افرادی که به این مرکز مراجعه می‌کنند دو دسته‌اند. گروه اول کسانی هستند که به بیماری پاپیلوما مبتلا هستند و یا شک دارند که مبتلا شده‌اند و دوم افرادی هستند که برای دریافت واکسن مراجعه می‌کنند که اخیرا تقاضا برای دریافت واکسن افزایش یافته است که باز این موضوع به آگاهی مردم برمی‌گردد و حتی خانواده‌های مذهبی و سنتی نیز برای دریافت واکسن به این مراکز مراجعه می‌کنند.
رئیس کلینیک پاپیلوما دانشگاه علوم پزشکی ایران با تاکید بر این که افزایش آگاهی باعث افزایش مراجعه و درمان می‌شود، بیان کرد: در بین مراجعان برای تشخیص اچ پی وی، تعداد مراجعانی که از تحصیلات بالایی برخوردار و یا حتی مدرک لیسانس دارند بیش‌تر از مراجعان با تحصیلات کم‌تر است و این یعنی هر چقدر تحصیلات بالاتر باشد، گزارش‌دهی نیز بالاتر است.
وی با بیان این که سطح اقتصادی و محل زندگی افراد با ابتلای آن‌ها به اچ پی وی مرتبط نیست، تصریح کرد: جنسیت افراد نیز در ابتلای آن‌ها به اچ پی وی ملاک نیست و قطعا می‌توان گفت که از بین تعداد مراجعین به مرکز نیمی زن و نیمی مرد هستند؛ اما در مطالعات و مقالات ۸۰ درصد آمار مردان و ۲۰ درصد دیگر زنان را نشان می‌دهد و این به این دلیل است که اکثر مطالعات انجام‌شده تابه حال روی سرطان سرویکس بوده است و به همین دلیل ما یک‌سری مطالعات متانالیز انجام دادیم و اطلاعات مختلف مقالات گوناگون را با هم جمع‌بندی کردیم که ۸۰ درصد مطالعات آمار زنان را نشان می‌داد.
استیکما جلوی فرآیند درمانی را می‌گیرد
وی در پایان درباره‌ی اصطلاح استیکما اضافه کرد: استیکما از یک اصطلاح یونانی مشتق می‌شود که به معنای چسباندن یا سوراخ کردن می‌باشد. این فقط مربوط به زمان حال نیست بلکه از قدیم از زمان برده‌داری یا زمانی که روی دام‌ها داغ می زدند، مورد استفاده قرار می‌گرفته است. در قرن بیستم گافمن از کلمه‌ی استیکما به عنوان یک احساس بدنام‌کننده اجتماعی استفاده کرد؛ بنابراین این اصطلاح اکنون یک اصطلاح جامعه‌شناسی است که برای بسیاری از بیماری‌ها و شرایط جسمی و روانی انسان‌ها می‌تواند استفاده شود.
عطایی در ادامه با ارائه توضیحاتی در رابطه با استیکما یا برچسب‌زنی بیان کرد: در استیکما نه تنها فرد نسبت به خود، احساس بدی پیدا می‌کند بلکه جامعه نیز چنین احساسی دارد
رئیس کلینیک پاپیلوما دانشگاه علوم پزشکی ایران اظهار کرد: استیکما در واقع یک انگ اجتماعی، یک بدنامی و برچسب است، مثلا اچ آی وی از گذشته تاکنون استیکما دارد که این مسئله جهانی است؛ به طوری که دریکی از سال‌ها، اجلاس بین‌المللی ایدز با شعار استاپ استیکما یا «استیکما را متوقف کنید» برگزار شد چرا که استیکما جلوی فرآیند درمانی را می‌گیرد. این اتفاق در مورد دارد پاپیلوما نیز دارد می‌افتد و به دلیل استیکما نمی‌توانیم شیوع بیماری را مهار کنیم.
وی خاطرنشان کرد: به طور کلی کسی که دچار این بیماری می‌شود ممکن است احساس ترس، نگرانی و شرمندگی کند و حتی ممکن است فرد مبتلا بدین خاطر به سیستم بهداشت و درمان مراجعه نکند؛ این مسئله حتی در واکسن هم اتفاق می‌افتد و هر قدر کشوری سنتی‌تر باشد، مقاومت نیز درباره‌ی واکسن‌ها بیش‌تر است.
دکتر عطایی گفت: مشکلاتی که در مورد واکسن ام ام ار یا پاپیلوما پیش آمد سبب شد که سیاست‌گذاران بهداشت ژاپن و برخی ایالات آمریکا حتی در دوره‌ای این واکسن رامتوقف کنند و در مجموع از سال ۲۰۰۷ تاکنون تنها سه کشور استرالیا، نیوزیلند و انگلستان هستند که در زمینه واکسن پاپیلوما به برنامه‌ی موفقی دست یافتنند.
