به گزارش همشهری آنلاین، آنژیلا عطایی رئیس کلینیک پاپیلوما دانشگاه علوم پزشکی ایران با اشاره به اینکه در ایران برای بیماری پاپیلوما (HPV) هنوز برنامه واکسیناسیون عمومی نشده است، اظهار کرد: متاسفانه ما زمانی واکسن می‌زنیم که مواجهه‌ای با ویروس داشته باشیم و این در حالی است که باید قبل از مواجهه واکسن بزنیم.
سن طلایی واکسن اچ‌پی‌وی
دانشیار ویروس‌شناسی دانشگاه علوم پزشکی ایران گفت: این هرگز بدین معنا نیست که افراد در این سن به بی‌پروایی و تمایل به روابط جنسی کشانده شوند، بلکه بدین معناست که قبل از اینکه روابط جنسی در معرض ویروس قرار بگیرد، ایمن شده باشد. سن واکسن به طور کلی ۹ تا ۲۶ سالگی است، اما سن طلایی بین ۹ تا ۱۵ سالگی است.
وی افزود: برخی مطالعات معتقدند که حتی تا ۴۵ سالگی و بعد از آن نیز افراد می‌توانند با مشاوره پزشک واکسن را دریافت کنند، اما بدیهی است که با افزایش سن از میزان اثربخشی واکسن کاسته می‌شود.
عوارض و مدت ایمنی واکسن اچ‌پی‌وی
رئیس کلینیک پاپیلوما دانشگاه علوم پزشکی ایران در مورد عوارض واکسن پاپیلوما عنوان کرد: این واکسن بسیار کم‌عارضه است و بیشترین عارضه گزارش‌شده، درد ناحیه تزریق است که چندان مهم نیست و همین نیز بین مراجعان از بین ۱۰۰۰ نفر فقط یک نفر اتفاق می‌افتد و این آمار بسیار خوبی است.
وی گفت: از آنجا که ایمنی طبیعی نسبت به ویروس نسبت به ایمنی که در اثر واکسن ایجاد می‌شود، ضعیف‌تر است و با توجه به تغییراتی که در ویروس‌ها اتفاق می‌افتد، امکان ابتلای مجدد وجود دارد. در تمام نظام‌های بهداشت و درمان دنیا بر این نکته که پیشگیری بهتر از درمان است، تاکید شده است.
لزوم انجام تست اچ‌پی‌وی برای زنان
عطایی خاطرنشان کرد: در مورد تست اچ‌پی‌وی (HPV)، به مدد ورود کووید و پاندمی که اتفاق افتاد، خوشبختانه آزمایش‌های مولکولی در همه جای دنیا راه افتاده است و همه یک دستگاه پی‌سی‌آر دارند که تست پاپیلوما را انجام دهند.
وی ادامه داد: در واقع ما ناگزیریم، مخصوصا برای خانم‌ها، از یک سنی به بعد تست تشخیص اچ‌پی‌وی و غربالگری سرطان سرویکس (سرطان دهانه رحم) را انجام دهیم. این بدان دلیل است که چون در کشور ما روش‌های تشخیص اچ‌پی‌وی به وسیله ریل تایم پی‌سی‌آر (Real time PCR) انجام می‌شود، ناچاریم در کنار پاپ اسمیر همیشه یک تست تشخیص اچ‌پی‌وی نیز انجام دهیم.
این مسئول بهداشتی با اشاره به تاسیس اولین کلینیک پاپیلوما در دانشگاه علوم پزشکی ایران تصریح کرد: این کلینیک نخستین و تنها کلینیک پاپیلوما مجوزدار در سطح کشور است و اکنون ۴ سال است که ریاست این کلینیک را بر عهده دارم. این شیوه با همکاری چند دانشگاه در کشور انجام می‌شود.
مردم از سیاستگذاران بهداشت و درمان جلوترند
دانشیار ویروس‌شناسی دانشگاه علوم پزشکی ایران همچنین با اشاره به تقاضای مردم برای دریافت واکسن پاپیلوما بیان کرد: آنچه در این حوزه معنادار است، آگاهی‌ای است که ـ چه درست و چه غلط ـ نسبت به چنین معضلی وجود دارد و به نوعی می‌توان گفت که مردم از سیاستگذاران بهداشت و درمان جلوترند.
وی افزود: مردم مراجعات فراوانی به ما دارند، اما نمی‌توان گفت که در ۴ سال اخیر شیوع پاپیلوما در کشور افزایش یافته است چراکه این مدت، زمان کوتاهی است. این مراجعات به افزایش آگاهی مردم برمی‌گردد که اطلاع دارند مکانی هست که می‌توانند به آن مراجعه کنند و مشکلات خود را حل کنند.
سن، جنسیت و تحصیلات مراجعان برای تست و درمان اچ‌پی‌وی
عطایی گفت: افرادی که به این مرکز مراجعه می‌کنند ۲ دسته‌اند. گروه اول کسانی هستند که به بیماری پاپیلوما مبتلا هستند یا شک دارند که مبتلا شده‌اند و دوم افرادی هستند که برای دریافت واکسن مراجعه می‌کنند. اخیرا تقاضا برای دریافت واکسن افزایش یافته است که باز این موضوع به آگاهی مردم برمی‌گردد. حتی خانواده‌های مذهبی و سنتی نیز برای دریافت واکسن به این مراکز مراجعه می‌کنند.
وی با تاکید بر اینکه افزایش آگاهی باعث افزایش مراجعه و درمان می‌شود، بیان کرد: در بین مراجعین برای تشخیص اچ‌پی‌وی تعداد مراجعینی که از تحصیلات بالایی برخوردارند یا حتی مدرک لیسانس دارند بیشتر از مراجعین با تحصیلات کمتر است و این به این موضوع به این برمی‌گردد که هر چقدر تحصیلات بالاتر باشد، گزارش‌دهی نیز بالاتر است.
رئیس کلینیک پاپیلوما دانشگاه علوم پزشکی ایران با بیان اینکه سطح اقتصادی و محل زندگی افراد با ابتلای آنها به اچ‌پی‌وی مرتبط نیست، تصریح کرد: جنسیت افراد نیز در ابتلای آنها به اچ‌پی‌وی ملاک نیست و قطعا می‌توان گفت که از بین تعداد مراجعین به مرکز نیمی زن و نیمی مرد هستند.
وی ادامه داد: اما در مطالعات و مقالات، ۸۰ درصد آمار مردان و ۲۰ درصد دیگر زنان را نشان می‌دهد و این به این دلیل است که اکثر مطالعات انجام‌شده تا به حال روی سرطان سرویکس بوده است. به همین دلیل ما یک‌سری مطالعات متانالیز انجام دادیم و اطلاعات مختلف مقالات گوناگون را با هم جمع‌بندی کردیم که ۸۰ درصد مطالعات آمار زنان را نشان می‌داد.
برچسب‌زنی اجتماعی جلوی فرآیند درمان را می‌گیرد
دانشیار ویروس‌شناسی دانشگاه علوم پزشکی ایران درباره اصطلاح «استیکما» اظهار کردکرد: استیکما از یک واژه یونانی مشتق می‌شود که به معنای چسباندن یا سوراخ کردن است. این فقط مربوط به زمان حال نیست، بلکه از قدیم، از زمان برده‌داری یا زمانی که روی دام‌ها داغ می‌زدند، مورد استفاده قرار می‌گرفته است.
وی در ادامه با ارائه توضیحاتی در رابطه با استیکما یا برچسب‌زنی بیان کرد: در قرن بیستم، گافمن از کلمه استیکما به عنوان یک احساس بدنام‌کننده اجتماعی استفاده کرد. بنابراین این اصطلاح اکنون یک اصطلاح جامعه‌شناسی است که برای بسیاری از بیماری‌ها و شرایط جسمی و روانی انسان‌ها می‌تواند استفاده شود. در استیکما نه‌تنها فرد نسبت به خود، احساس بدی پیدا می‌کند بلکه جامعه نیز چنین احساسی دارد.
عطایی اظهار کرد: استیکما در واقع یک انگ اجتماعی، یک بدنامی و برچسب است، مثلا اچ‌آی‌وی از گذشته تاکنون استیکما دارد که این مسئله جهانی است به طوری که در یکی از سال‌ها، اجلاس بین‌المللی ایدز با شعار «استیکما را متوقف کنید» برگزار شد چراکه استیکما جلوی فرآیند درمانی را می‌گیرد. این اتفاق در مورد پاپیلوما نیز دارد می‌افتد و به دلیل استیکما نمی‌توانیم شیوع بیماری را مهار کنیم.
رئیس کلینیک پاپیلوما دانشگاه علوم پزشکی ایران خاطرنشان کرد: به طور کلی کسی که دچار این بیماری می‌شود ممکن است احساس ترس، نگرانی و شرمندگی کند و حتی ممکن است فرد مبتلا بدین خاطر به سیستم بهداشت و درمان مراجعه نکند. این مسئله حتی در واکسن هم اتفاق می‌افتد و هر قدر کشوری سنتی‌تر باشد، مقاومت در برابر واکسن‌ها نیز بیشتر است.
وی گفت: مشکلاتی که در مورد واکسن ام‌ام‌آر یا پاپیلوما پیش آمد، سبب شد که سیاستگذاران بهداشت ژاپن و برخی ایالات آمریکا حتی در دوره‌ای این واکسن را متوقف کنند. در مجموع از سال ۲۰۰۷ تاکنون تنها ۳ کشور استرالیا، نیوزیلند و انگلستان هستند که در زمینه واکسن پاپیلوما به برنامه موفقی دست یافته‌اند.
